まずは歯周病を治療し、口腔内を健全な状態に
基本的に歯周病でもインプラント治療が不可能ということはありません。ただし、そのままの状態ではインプラント治療はできません。まず初めに歯周病を治療し、口腔内を健全な状態に戻さなくてはなりません。改善が見込めない時は、抜歯しインプラントを埋入する治療を選択する場合もあります。いずれにしても、歯周病を完全に治療した後、インプラント治療へと進みます。
ご自身の日々のケアで歯周病を予防
生活習慣病のひとつである歯周病は、歯垢（プラーク）の中にいる細菌によって引き起こされる炎症性の疾患です。歯と歯ぐきの境目に付いた歯垢をそのまま放置すると、歯の根に沿って歯周病菌が入り込み、炎症を起こし歯周ポケットを作ります。歯茎の腫れや出血から始まり、放置しておくと膿の排出、口臭の悪化をもたらします。やがて、重度の歯周病へと進行し歯を支える土台（歯槽骨）が溶けてくると、歯が動くようになり、結果的に歯を失うこともあります。
歯周病の主な原因は、ブラッシング時の磨き残しです。予防には、ご自身による日々の正しいブラッシングが必須です。歯間ブラシ・デンタルフロス・洗口液の使用も有効です。
インプラント治療後も注意が必要
歯周病は再発の多い病気といわれています。歯周病の症状が改善されインプラント治療を受けた場合でも、正しいブラッシングができていないと、インプラント周囲炎という歯周病と同じような症状が現れます。ある論文では、インプラント周囲炎の発症確率は、歯周病にかかったことがない人よりも、歯周病の病歴がある人の方が高いというデータが出ています。つまり、一度歯周病にかかると完治したように見えても歯周病菌はゼロにはなりません。インプラント治療後のブラッシング不足や免疫力低下により、歯周病が再発してしまうのです。症状が進行すると、インプラントの土台となる周りの骨が溶け、インプラントはぐらつき、やがて抜け落ちてしまいます。
インプラント治療終了は、歯周病予防の始まりでもあります。インプラントの長期安定のためには、ご自身のブラッシングによる継続的なプラークコントロールと定期的な検診が必要不可欠です。
歯周病の状況によって変わるインプラントでの治療法
例えば、重度の歯周病の場合には、残存歯の数やインプラント埋入部の骨の状態により治療法は変わります。残存歯が多く、歯周治療で改善が見込める症例では、ご自分の歯を残したインプラント治療を計画します。一方、多数の歯を失い、骨吸収も進行した症例では、一般的に片顎全部をインプラントで治療する方法を選択します。
一見、動揺もなく健康そうな歯でも、レントゲンで深刻な歯周病が確認された場合には、抜歯をおすすめすることもあります。歯周病にかかった天然歯の存在は口腔内全体の環境を悪化させ、インプラント周囲炎のリスクを高めます。通常、できる限り天然歯は残しますが、インプラントの長期安定性のために、時にはこのような選択も必要です。